Cystoskopie – Jak probíhá vyšetření močového měchýře

Cystoskopie je postup, který poskytovatelé zdravotní péče používají k zobrazení vnitřku vašeho močového měchýře a močové trubice (trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z vašeho těla). Urolog ji provádí osvětleným přístrojem s kamerou nebo pozorovací čočkou (cystoskop).

Urologové používají cystoskopie k diagnostice a léčbě problémů s močovými cestami. Mohou jej použít k vyloučení závažných stavů, jako je rakovina močového měchýře, jako příčiny vašich příznaků. Váš urolog může také použít cystoskop k:

• Získání vzorku moči z vašich močovodů (trubice, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře).
• Aplikování barviva pro postupy, které sledují tok moči.
• Aplikování léků, abyste zastavili únik moči.
• Odstraňění ureterální stent (malá trubička, která drží váš ureter otevřený) umístěný během dřívějšího postupu.
• Odstraňění kamenů močového měchýře, abnormální tkáň, polypy nebo nádory.
• Odebrání malých kousků tkáně močového měchýře nebo močové trubice k biopsii (vyšetření v laboratoři).
• Ošetření uretrální striktury nebo píštěle (otvory, které se tvoří mezi dvěma oblastmi).

K čemu se cystoskopie používá?

Cystoskopie může diagnostikovat:

• Rakovina močového měchýře nebo močové trubice.
• Kameny močového měchýře.
• Problémy s kontrolou močového měchýře (močová inkontinence / vytékající moč).
• Zvětšená prostata (benigní hyperplazie prostaty/BPH).
• Intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře (ICS/BPS).
• Striktury močové trubice a močové píštěle.
• Infekce močových cest (UTI).

Proč poskytovatelé zdravotní péče provádějí cystoskopii?

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit cystoskopii, pokud zažíváte:

• Problémy s kontrolou močového měchýře, jako je retence moči (neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř) nebo inkontinence.
• Kameny močového měchýře.
• Krev ve vašem močení (hematurie).
• Bolestivé močení (dysurie).

Jak cystoskopie funguje?

K provedení cystoskopie vám urolog zavede cystoskop do močové trubice a až do močového měchýře. Tam se mohou podívat do vašeho močového měchýře a pomocí nástrojů odebírat vzorky tkáně nebo provádět jiné testy nebo ošetření.

Jaké jsou typy cystoskopů?

Existují dva typy cystoskopů:

• Flexibilní cystoskop: Váš poskytovatel může použít ohebný dalekohled, aby jemně sledoval přirozenou dráhu vaší močové trubice a prozkoumal vnitřek močového měchýře a močové trubice.
• Rigidní cystoskop : Tyto cystoskopy se neohýbají. Váš poskytovatel může protáhnout nástroje trubicí k provedení biopsie nebo odstranění nádorů. Tento cystoskop se obvykle používá pouze se sedací nebo celkovou anestezií.

Váš poskytovatel zdravotní péče použije ten, který nejlépe vyhovuje vašemu konkrétnímu postupu.

Jste při cystoskopii vzhůru?

Pokud váš poskytovatel provádí postup, aby mu pomohl diagnostikovat problém, ano, pravděpodobně budete během cystoskopie vzhůru. Použijí znecitlivující gel, abyste necítili bolest. Pokud dostáváte léčbu nebo pokud váš poskytovatel provádí biopsii během cystoskopie, možná budete potřebovat sedaci nebo celkovou anestezii.

Jak se mám připravit na cystoskopii?

Před cystoskopií informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte, a pokud byste mohli být těhotná. Váš poskytovatel vám dá pokyny, jak se připravit. Přísné dodržování jejich pokynů může snížit riziko komplikací.

Vaše příprava bude většinou záviset na typu anestezie a důvodu, proč podstupujete zákrok. Před cystoskopií vás může poskytovatel požádat, abyste:

• V den zákroku dejte vzorek moči ke kontrole infekce močových cest. Pokud máte infekci, budete pravděpodobně potřebovat léčbu, než budete moci získat cystoskopii.
• Osm hodin před zákrokem nic nejezte (rychle). To je obvykle pouze v případě, že budete v celkové anestezii.
• Před zákrokem přestaňte užívat léky nebo je vezměte s pouhým douškem vody. Nepřestávejte užívat léky, pokud vám to neřekne váš poskytovatel.
• Zařiďte, aby vás po cystoskopii někdo odvezl domů, pokud budete během procedury pod sedativy.

Co mám očekávat během cystoskopie?

K provedení cystoskopie poskytovatel zdravotní péče:

1. Požádá vás, abyste se vyčůrali těsně před procedurou.
2. Uvede vás do celkové anestezie nebo sedace (v některých případech).
3. Znecitliví močovou trubici gelem.
4. Zasune lubrikovaný cystoskop přes močovou trubici do močového měchýře.
5. Vstříkne sterilní slanou vodu přes cystoskop do vašeho močového měchýře. Natažený, plný močový měchýř usnadňuje vidět výstelku močového měchýře. Pravděpodobně budete mít pocit, že potřebujete čůrat.
6. Podívá se na vnitřek svého močového měchýře a močové trubice.
7. Vloží malé nástroje přes cystoskop (v některých případech). Váš poskytovatel používá tyto nástroje k odstranění vzorků tkáně nebo nádorů, je-li to potřeba.
8. Vypustí vstříknutou tekutinu z močového měchýře nebo vás požádejte o vyprázdnění močového měchýře v koupelně.

Jak dlouho trvá cystoskopie?

Diagnostická cystoskopie obvykle trvá asi pět až 10 minut. Postup může trvat déle, pokud máte biopsii nebo léčbu.

Je cystoskopie bolestivá?

Cystoskopie se může cítit nepříjemně, nebo můžete mít pocit, že potřebujete čůrat. Ale celková anestezie nebo znecitlivující gel vám zabrání cítit bolest.

Co mám očekávat po cystoskopii?

V závislosti na důvodu cystoskopie můžete podstoupit ambulantní zákrok (odejít domů tentýž den) nebo zůstat přes noc v nemocnici. Když se vrátíte domů, váš poskytovatel vám může předepsat antibiotika, aby se zabránilo infekci. Vezměte jakékoli léky podle předpisu.

Jak dlouho trvá úplné zotavení z cystoskopie?

Většina lidí se z cystoskopie zotaví během jednoho nebo dvou dnů. Může to trvat déle v závislosti na tom, zda jste ve stejnou dobu podstoupili další procedury (jako je biopsie). Zeptejte se svého poskytovatele, co můžete očekávat.

První den nebo dva po proceduře můžete mít bolesti břicha, močení s krvavým nádechem nebo bolest a/nebo pálení při močení. Můžete mít také pocit, že potřebujete často a naléhavě čůrat.

Chcete-li zmírnit tyto příznaky, můžete:

• Přiložte teplou vlhkou žínku na otvor močové trubice nebo relaxujte v teplé lázni.
• Každý den vypijte několik sklenic vody, abyste vypláchli močový měchýř.
• Vezměte si volně prodejný (OTC) lék proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Jaká jsou potenciální rizika nebo komplikace cystoskopie?

Cystoskopie je výkon s relativně nízkým rizikem. Mezi možné komplikace patří:

• Infekce (UTI).
• Křeče močového měchýře. Ty mohou způsobit bolestivé křeče a vytékající moč.
• Poškození vašeho močového měchýře.
• Poškození vaší močové trubice, jako je zjizvení nebo zúžení.

Váš urolog si bude dělat poznámky o všem, čeho si během procedury všimne. To zahrnuje blokády, zúžení močové trubice, kameny v močovém měchýři, abnormální tkáň nebo výrůstky. Také si všimnou, zda vše vypadá normálně. Mohou s vámi mluvit o výsledcích brzy po zákroku nebo si naplánovat následnou schůzku, kde si o nich pohovoří.

Pokud váš poskytovatel odebral vzorky tkáně pro biopsii, laboratoř se na ně podívá pod mikroskopem na rakovinné buňky.

Kdy bych měl/a znát výsledky cystoskopie?

Pokud jste měli biopsii, může trvat až dva týdny, než váš poskytovatel dostane výsledky. Pokud váš poskytovatel provádí pouze cystoskopii (žádné jiné postupy současně), budou znát výsledky při provádění postupu. Zeptejte se svého poskytovatele, kdy byste měli očekávat, že uvidíte své výsledky ve svých záznamech nebo kdy od nich uslyšíte.

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Většina problémů po zákroku, jako je bolestivé močení a krvavé močení, se zlepší během jednoho nebo dvou dnů. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud potíže trvají déle nebo se u vás objeví:

• Silná bolest, když čůráte.
• Značné množství krve nebo krevních sraženin ve vašem močení.
• Bolestně plný močový měchýř a neschopnost čůrat.
• Příznaky infekce (horečka, bolest pánve, silně páchnoucí nebo zakalené močení).