Jak probíhá vyšetření echo srdce

Vyšetření echo srdce neboli echokardiogram využívá zvukové vlny k vytvoření snímků srdce. Tento běžný test může ukázat průtok krve srdcem a srdečními chlopněmi. Váš poskytovatel zdravotní péče může použít obrázky z testu k nalezení srdečních onemocnění a dalších srdečních onemocnění.

Další názvy pro tento test jsou:

• Ultrazvuk srdce
• Sonogram srdce

Existují různé typy echokardiogramů. Typ, který máte, závisí na důvodu testu a na vašem celkovém zdraví. Některé typy echokardiogramů se provádějí během cvičení nebo těhotenství.

Proč se provádí vyšetření echo srdce

Pro zjištění srdečních problémů se provádí echokardiogram. Test ukazuje, jak se krev pohybuje srdečními komorami a srdečními chlopněmi. Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat tento test, pokud máte bolest na hrudi nebo dušnost.

Typy echokardiogramů

Existují různé typy echokardiogramů. Typ, který máte, závisí na informacích, které váš poskytovatel zdravotní péče potřebuje.

• Transtorakální echokardiogram, také nazývaný TTE. Jedná se o standardní echokardiogram. Říká se mu také ultrazvuk srdce. Je to neinvazivní způsob, jak se podívat na průtok krve srdcem a srdečními chlopněmi. TTE vytváří obrazy srdce z vnějšku těla . Barvivo, nazývané kontrast, může být dáno IV . Pomáhá lépe zobrazit struktury srdce na snímcích.
• Transezofageální echokardiogram, nazývaný také TEE. Pokud standardní echokardiogram neposkytuje tolik podrobností, kolik je potřeba, může tento test provést váš poskytovatel. Poskytuje detailní pohled na srdce a hlavní tepnu těla, zvanou aorta. TEE vytváří obrázky srdce zevnitř těla. Často se provádí k vyšetření aortální chlopně. Tento test by se neměl provádět, pokud máte krvácení v horní části gastrointestinálního traktu nebo nádor nebo trhlinu v jícnu.
• Fetální echokardiogram. Tento typ echokardiogramu se provádí během těhotenství ke kontrole srdce dítěte. Je to neinvazivní test, který zahrnuje pohyb ultrazvukové hůlky přes břicho těhotné osoby. Umožňuje poskytovateli zdravotní péče vidět srdce nenarozeného dítěte bez použití operace nebo rentgenového záření.
• Zátěžový echokardiogram. Zátěžový echokardiogram se provádí těsně před a po cvičení v lékařské ordinaci. Kontroluje, jak srdce reaguje na fyzickou aktivitu nebo stres. Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat tento test, pokud si myslí, že máte onemocnění koronárních tepen. Pokud nemůžete cvičit, může vám být podán lék, aby vaše srdce pracovalo tvrději.

Echokardiografické metody

Echokardiogram má několik částí. Obsahují:

• Dvourozměrný (2D) nebo trojrozměrný (3D) echokardiogram. Tyto obrázky poskytují obrázky srdečních stěn a chlopní a velkých cév spojených s vaším srdcem. Standardní echokardiogram začíná 2D studií srdce. V některých lékařských centrech a nemocnicích je k dispozici 3D echokardiogram . Často se to dělá, abyste získali více podrobností o dolní levé srdeční komoře. Tato komora je hlavní čerpací oblastí srdce.
• Dopplerovský echokardiogram. Zvukové vlny mění výšku, když se odrážejí od krevních buněk pohybujících se srdcem a krevními cévami. Tyto změny se nazývají Dopplerovy signály. Tato část testu měří rychlost a směr průtoku krve v srdci a cévách. Může pomoci ukázat zablokované nebo netěsné chlopně a zkontrolovat krevní tlak v srdečních tepnách.
• Barevné zobrazování toku. To zobrazuje průtok krve v srdci barevně. Pomáhá identifikovat netěsné srdeční chlopně a další změny v průtoku krve.

Rizika vyšetření

Echokardiografie využívá neškodné zvukové vlny, nazývané ultrazvuk. Zvukové vlny nepředstavují pro tělo žádné známé riziko. Neexistuje žádná expozice rentgenovým zářením.

Další rizika echokardiogramu závisí na typu prováděného testu.

Pokud máte standardní transtorakální echokardiogram, můžete pociťovat určité nepohodlí, když vám ultrazvuková hůlka tlačí na hrudník. Pevnost je potřebná k vytvoření nejlepších obrázků srdce.

Může existovat malé riziko reakce na kontrastní barvivo. Někteří lidé mají bolesti zad, hlavy nebo vyrážky. Pokud dojde k reakci, obvykle k ní dojde okamžitě, když jste stále ve zkušební místnosti. Závažné alergické reakce jsou velmi vzácné.

Pokud máte transesofageální echokardiogram, může vás několik hodin poté bolet v krku. Zřídka může hadička použitá pro tento test poškrábat vnitřek hrdla. Mezi další rizika TEE patří:

• Obtížné polykání.
• Slabý nebo škrábavý hlas.
• Křeče svalů v krku nebo plicích.
• Drobné krvácení v oblasti krku.
• Poranění zubů, dásní nebo rtů.
• Díra v jícnu, nazývaná perforace jícnu.
• Poruchy srdečního rytmu, nazývané arytmie.
• Nevolnost z léků používaných během testu.

Lék podávaný během zátěžového echokardiogramu může dočasně způsobit zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep, pocit zrudnutí, nízký krevní tlak nebo alergické reakce. Závažné komplikace, jako je infarkt, jsou vzácné.

Jak se připravit na vyšetření

Způsob přípravy na echokardiogram závisí na typu, který se provádí. Zajistěte si odvoz domů, pokud máte transesofageální echokardiogram. Po testu nemůžete řídit, protože obvykle dostáváte léky na uvolnění.

Jídlo a léky

Před návštěvou testu se zeptejte svého poskytovatele zdravotní péče, zda můžete užívat léky jako obvykle. Ujistěte se, že váš poskytovatel ví o všech lécích, které užíváte, včetně těch, které jste si koupili bez lékařského předpisu.

Před standardním transtorakálním echokardiogramem můžete obvykle jíst nebo pít jako obvykle.

Pokud podstupujete transesofageální echokardiogram, možná se budete muset několik hodin před testem vyhýbat jídlu a pití. Váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne podrobnosti o tom, jak se připravit na tento test.

Co můžete očekávat od vyšetření

Echokardiogram se provádí v lékařském centru nebo v nemocnici.

Obvykle budete požádáni, abyste si sundali oblečení z horní části těla a převlékli se do nemocničního pláště.

Když vstoupíte do testovací místnosti, poskytovatel zdravotní péče vám na hrudník přilepí lepicí náplasti. Někdy jsou umístěny i na nohách. Senzory, zvané elektrody, kontrolují váš srdeční rytmus. Toto vyšetření se nazývá elektrokardiogram. Častěji se nazývá EKG nebo EKG.

Co očekávat během echokardiografického testu závisí na konkrétním typu prováděného echokardiogramu.

Transtorakální echokardiogram

Jedná se o standardní typ echokardiogramu. Snímá srdce z vnějšku těla.

Během standardního echokardiogramu:

• Poskytovatel zdravotní péče umístí gel na ultrazvukovou hůlku, nazývanou snímač. Gel spolupracuje s hůlkou a poskytuje lepší snímky.
• Poskytovatel přitlačí hůlku pevně na kůži a přesune ji přes oblast hrudníku.
• Hůlka vysílá zvukové vlny přes hrudník do srdce.
• Hůlka zaznamenává zvukové vlny, které se odrážejí od srdce.
• Počítač mění informace na pohyblivé obrázky. Obrázky jsou okamžitě vidět na monitoru.

Během testu můžete být požádáni, abyste dýchali určitým způsobem nebo se převalili na levý bok. Pokud vám plíce nebo žebra blokují výhled, může vám IV podat barvivo zvané kontrast . Kontrast pomáhá, aby se na snímcích zřetelněji zobrazily struktury srdce. Může vám být také podán fyziologický roztok IV , který pomůže zkontrolovat otvory v srdci.

Fetální echokardiogram se provádí podobným způsobem jako standardní test, kromě toho, že se hůlka pohybuje po břiše těhotné osoby.

Transezofageální echokardiogram

Tento typ echokardiogramu poskytuje podrobnější snímky srdce a srdečních chlopní. Na rozdíl od standardního echokardiogramu tento test pořizuje snímky zevnitř těla.

Tento test vyžaduje léky nazývané sedativa, které vás uvolní. Před zahájením testu vám poskytovatel péče zavede do předloktí nebo ruky IV . Sedativa a další léky procházejí touto IV . Poskytovatel vám také znecitliví hrdlo sprejem nebo gelem. Dostáváte také kyslík. Protéká obličejovou maskou nebo malou trubičkou se dvěma otvory, které jsou umístěny ve vašich nosních dírkách.

Během transezofageálního echokardiogramu:

• Poskytovatel vám do úst zavede tenkou hadičku zvanou katétr. Trubice jde dolů do vašeho krku a do jícnu. Je umístěn blízko vašeho srdce.
• Ultrazvuková hůlka prochází katetrem a pohybuje se blízko srdce.
• Hůlka vydává zvukové vlny. Zaznamenává zvukové vlny, které se odrážejí od srdce.
• Počítač mění informace na pohyblivé obrázky. Obrázky jsou vidět na monitoru.

Poskytovatel zdravotní péče sleduje vaši hladinu kyslíku během testu.

Zátěžový echokardiogram

Zátěžový echokardiogram se provádí stejným způsobem jako standardní transtorakální echokardiogram s tím rozdílem, že snímky jsou pořizovány před a po cvičení. Některé srdeční problémy se objevují pouze při fyzické aktivitě.

Stresový echokardiogram často zahrnuje chůzi na běžeckém pásu nebo jízdu na stacionárním kole při provádění EKG.

Poskytovatel pořídí echokardiografické snímky vašeho srdce před a po cvičení. Pokud nemůžete cvičit, mohou vám být podány léky. Léky pomáhají pumpovat srdce jako při cvičení. Snímky jsou pořízeny před a poté, co dostanete léky.

Po proceduře

Většina echokardiogramů trvá méně než hodinu. Pokud máte transesofageální echokardiogram, můžete být sledováni několik hodin po testu.

Po provedení snímkování snímky zkontroluje poskytovatel zdravotní péče. Můžete být požádáni, abyste počkali v případě, že budete potřebovat další snímky.

Většina lidí se může po echokardiogramu vrátit ke svým obvyklým každodenním činnostem.

Pokud váš echokardiogram vypadá v pořádku, nemusí být nutné žádné další testování. Pokud jsou výsledky znepokojivé, možná budete potřebovat další testy. Pokud ještě nenavštěvujete specialistu na srdce, může vám být doporučen. Tento typ poskytovatele zdravotní péče se nazývá kardiolog.

Výsledek vyšetření

Informace z echokardiogramu mohou ukazovat:

• Změny velikosti srdce. Oslabené nebo poškozené srdeční chlopně, vysoký krevní tlak nebo jiná onemocnění mohou způsobit ztluštění srdeční stěny nebo zvětšené srdeční komory.
• Síla čerpání. Echokardiogram může ukázat, kolik krve pumpuje z naplněné srdeční komory s každým srdečním tepem. Toto se nazývá ejekční frakce. Test také ukazuje, kolik krve srdce pumpuje za jednu minutu. To se nazývá srdeční výdej. Pokud srdce nečerpá dostatek krve pro potřeby těla, objeví se příznaky srdečního selhání.
• Poškození srdečního svalu. Test může ukázat, jak srdeční stěna pomáhá srdci pumpovat krev. Oblasti srdeční stěny, které se pohybují slabě, mohou být poškozeny. Takové poškození může být způsobeno nedostatkem kyslíku nebo srdečním infarktem.
• Poruchy srdeční chlopně. Echokardiogram může ukázat, jak se srdeční chlopně otevírají a zavírají. Test se často používá ke kontrole netěsnosti srdečních chlopní. Může pomoci diagnostikovat poruchy chlopní, jako je regurgitace srdeční chlopně a stenóza chlopně.
• Srdeční problémy přítomné při narození, nazývané vrozené srdeční vady. Echokardiogram může ukázat změny ve struktuře srdce a srdečních chlopní. Test se také používá k hledání změn ve spojení mezi srdcem a hlavními krevními cévami.